気管支喘息について

気管支喘息（原因）とは？

　気管支喘息は空気の通り道である気管支がアレルギーなどで炎症を起こし過敏になり、何かの刺激で腫れたり痰がでたりして狭くなり呼吸が苦しくなる慢性の病気です。
　気管支喘息のほとんどがアレルギー体質で、かつ、気管支の過敏性（少しの刺激で過剰に反応すること）を持っています。生まれつきの体質、排気ガスやタバコの煙などの空気中の汚染物質、ウイルスや細菌の感染を繰り返すことなどによって気管支が過敏になっており、そこにハウスダスト、ダニ、動物の毛、カビ、花粉などに対するアレルギー反応、乾燥、低温、低気圧などの物理的刺激、精神的ストレス、感染などが加わると、まず気管支が収縮し、次に炎症（赤くむくむこと）がおこって、多くの痰を出します。その結果、空気の通り道である気管支が狭くなって、息をするたびにゼイゼイと息苦しくなります。この状態が長く続いたり繰り返していると、気管支が壊れて元に戻らなくなってしまい、大人になってからの難治性喘息になります。喘息発作自体が炎症を長引かせ、気管支を過敏にし、その結果さらに発作が起こりやすくなるという悪循環が始まります。

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気管支喘息の症状

　気管支喘息の患者さんは普段は何の症状もなく暮らしていますが何かのきっかけで急に息苦しくなり「ヒューヒュー」、「ゼーゼー」といった音（喘鳴）がでる発作をおこします。また慢性的な咳、痰だけの人もいます。
　発作の程度によって小発作、中発作、大発作があります。小発作はかすかにゼイゼイが聞こえる程度で、背中に耳を当てたり聴診器を使わないとよくわからず、日常生活も障害されません。中発作になるとはっきりゼイゼイが聞こえ、息をする度に胸がくぼみ、元気がなくなってきます。大発作になると、寝ることも出来ず、肩で呼吸し、顔は青白くなります。

気管支喘息の治療

　気管支喘息の薬による治療はおおまかに発作を起こさせないための薬と発作時に症状を抑える治療の二つがあります。ずっと長期に治療をしなければならない人もいれば発作時のみの治療でいい人もいます。
・発作予防薬（吸入ステロイド薬）　
　ステロイドと呼ばれる炎症を抑える薬の吸入薬です。現在の薬物療法の中で最も重要視されている薬です。1日2～4回小型のスプレー管を使って吸ってもらいますが効率よくそして副作用を減らすためにスペーサーと呼ばれる吸入補助具を必ず用います。
　内服薬　内服薬にはテオフィリン製剤やベータ刺激薬などの気管支拡張薬、抗アレルギー薬、炎症を抑える内服ステロイド薬などがあります。それぞれ症状や体質に合わせてくみあわせて処方されます。その他、去痰薬や漢方薬も処方されることがあります。
・発作改善薬（吸入ベータ刺激薬）　
　気管支を即効的に広げる作用のあるベ≠ﾁてください。
　医師の指示に従っても発作が軽くならない人は外来や入院して点滴や酸素を吸う必要があることもあります。（入院治療）　

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気管支喘息について

気管支喘息の症状、治療について